ABSTRACT
Las crisis complejas (CPC) pertenecen al grupo de las crisis focales, caracterizándose por presentar alteraciones en la conciencia, la presencia de un aura y sintomatología psicosensorial, cognoscitiva, afectiva y psicomotora. Constituyen el 30% de las crisis convulsivas en el adulto y más del 70% se originan en el lóbulo temporal. Algunos aspectos fisiológicos del sistema límbico son útiles para comprender las características clínicas y electroencefalográficas de las CPC. Las estructuras que con mayor frecuencia están involucradas son la amígdala y el hipocampo. Ambas presentan actividad elétrica intrínseca, lo cual las distingue del resto de las estructuras cerebrales, y tienen importancia en los mecanismos que originan y propagan las descargas elétricas. Estas dos estructuras influencia al sistema autónomo, a la corteza somatomotora y a los diferentes aspectos del comportamiento y la memoria. Algunos estudios neurofisiológicos apoyan la hipótesis de que estas estructuras consitituyen el sustrato funcionales que permite al individuo relacionar estímulos externos con experiencias pasadas para generar estados motivacionales. La etiología de los focos epileptogénicos del lóbulo temporal se divide en lesiones focales discretas, lesiones circunscritas y anormalidades menores. Existe controversia en cuanto a la existencia de manifestaciones psiquiátricas en los períodos interictales. Los problemas metodológicos constituyen la base para la discrepancia en los diferenes hallazgos reportados. Ejemplos de estos son: la falta de grupos control adecuados; la falta de estandarización de los instrumentos de evaluación y las diferentes connotaciones asignadas al término "psicopatología". De la literatura revisada se puede concluir que la incidencia de psicopatología es similar en los grupos de pacientes con CPC y en aquellos con epilepsia generalizada. Aunque el diagnóstico de las epilepsias se basa en la clínica, el electroencefalograma (EEG) es el instrumento diagnóstico con que se comparan los demás métodos diagnósticos, aunque carece de sensibilidad y especificidad...